Загальний аналіз сечі у вагітних - нормальні показники

Вагітність має сильний вплив на організм жінки. Плід з кожним днем зростає, збільшується живіт, а матка починає тиснути на задню частину черевної порожнини. Деякі органи, що знаходяться поблизу матки, виявляються в утиску стані, особливо страждають нирки. Іноді в період вагітності можуть розвинутися ниркова недостатність, хвороби сечостатевої системи і інші захворювання.

Щоб вчасно виявити захворювання і правильно призначати лікування, необхідно вагітній жінці постійно здавати в клінічну лабораторію загальний аналіз сечі (ОАМ). Це допоможе захистити організм жінки і майбутньої дитини від хронічних хвороб.

Показання до проведення аналізу

Загальний аналіз сечі у вагітних призначається практично кожній жінці, яка чекає дитину. Загальний аналіз є одним з методів перинатальної діагностики. Перед відвідуванням лікаря-гінеколога, вагітна жінка здає цей аналіз з метою виявлення відхилень і патологій. Підвищення вмісту ацетону в урине свідчить про хвороби печінки або токсикозівагітних. Наявність цукру є сигналом розвитку цукрового діабету. Якщо буде виявлено білок, що супроводжується набряками або підвищеним тиском вагітної, можна говорити про гестозі або пізній токсикоз вагітних. Захворювання нирок також призводять до змін в структурі сечі.

Вчасно виявлена хвороба сприятиме швидкому лікуванню, а також нормальному виношування плоду і хорошому самопочуттю жінки.

Спосіб правильного збору сечі

Як збирати вагітним загальний аналіз сечі?

• Перед збором урини, щоб згодом в результатах аналізу не було виявлено присутність сторонніх речовин, необхідно пацієнту провести гігієнічні процедури статевих органів.
• Урину необхідно збирати в чисту ємність.
• Для здачі в лабораторію підійде середня порція урини.
• Здавати на дослідження необхідно тільки ранкову урину.
• Аналіз треба відразу доставити в лабораторію. Протягом двох годин зберігається склад сечі без зміни, а по закінченню цього терміну більшість компонентів руйнується, і в урину можуть потрапити бактерії. Тому результат не буде достовірним.

Нормальні показники загального аналізу

Скільки сечі потрібно для загального аналізу вагітним? Для здачі на дослідження необхідно зібрати від 150 до 250 г свіжої урини.

1. колір Жовтий колір рідини і всі його відтінки вважаються нормальним кольором урини. Зміна кольору свідчить про якісь відхилення в організмі або про вживання в їжу деяких овочів і фруктів. Наприклад, буряк, вишня, ожина і чорниця можуть впливати на зміну кольору урини. Якщо пацієнт не вживав ці продукти, значить присутня інша причина колірного зміни. Подальші дослідження здоров`я пацієнта допоможуть поставити правильний діагноз.
   
2. прозорість Нормальна сеча повинна бути прозорою, а її помутніння є ознакою присутності в ній сторонніх речовин. Це можуть бути бактерії, еритроцити, сіль, лейкоцити, частинки гною або жиру. Наявність інфекційних процесів в організмі, каменів або піску в нирках і інші хвороби можуть бути причиною каламутній сечі.
   Прозорість сечі видно органолептичним методом. Для визначення інших показників необхідно проводити дослідження урини в умовах лабораторії. Це дозволить лікарю отримати точні і достовірні результати аналізу.
3. Щільність (питома вага). Норма - від 1010 до 1030 г в літрі. Виходячи з показників щільності, можна побачити наскільки добре працює фільтр нирок. На показники питомої ваги впливає присутність в сечі сечовини, солей, калію, натрію, сечової кислоти, хлору та інших речовин. На підвищення щільності впливають також такі хвороби: запалення нирок, втрата рідини або недостатнє її вживання, а іноді і цукровий діабет. Якщо виявлено зниження щільності сечі - це сигнал про захворювання нирок: ниркової недостатності.
4. кислотність. При вживанні м`яса людиною кислотне середовище завжди кисла, у вегетаріанців вона лужна. Якщо кислотність лужна виявляється в урине вагітної жінки, яка не є вегетаріанкою, то це свідчить про запалення сечовивідних шляхів. При підвищених показниках кислотності може бути виявлена ниркова недостатність, цукровий діабет, гарячкові стану або туберкульоз сечових шляхів і нирок. Нормальна кислотне середовище - це кисле середовище.
5. Лейкоцити. Нормою вважається вміст п`ять одиниць лейкоцитів. Якщо показники перевищують п`ять одиниць, то це свідчить про інфекційні процеси нирок і сечостатевої системи. Відхилення від норми небезпечні в поєднанні з підвищеною температурою і болях при сечовипусканні.
6. Еритроцити. У якісної сечі еритроцитів не повинно бути або до 3 одиниць.
7. Бактерії. Вони не повинні бути присутніми в урине. Якщо буде виявлено бактерії, це є ознакою хронічних хвороб нирок, сечостатевих шляхів, а також інфекційних хвороб. При відсутності будь-яких причин для занепокоєння в самопочутті вагітної, це може свідчити про безсимптомної бактеріурії.
8. Циліндри. При нормі допускається їх одиничне зміст в урине або повна відсутність. Підвищений вміст циліндрів свідчить про підозру на захворювання нирок, особливо при виявленні білка і епітелій ниркових.
9. Глюкоза, кетонові тіла і білірубін. При нормі цих речовин не повинно бути. Присутність їх в урине свідчить про ранній токсикоз і зневоднення організму. Якщо у вагітної жінки до настання вагітності був діабет, виявлення кетонових тіл в урине свідчить про його загостренні.

Відхилення від норми

Для отримання правильних результатів необхідно зробити розшифровку аналізу сечі у вагітних. Існують відхилення від нормальних показників, які найчастіше зустрічаються в сечі вагітних жінок.

• присутність білка в сечі є симптомом пізнього токсикозу, ускладнення вагітності. При великій кількості білка можуть виявлені хвороби нирок. При загостренні хронічних хвороб нирок, в сечі вагітної також з`являється білок. Після виявлення білка, вагітна повинна перебувати під постійним наглядом. При постійному збільшенні показників білка, необхідно виконати госпіталізацію майбутньої матері і забезпечити подальше перебування в стаціонарі. Іноді для порятунку життя матері і дитини, лікарі викликають передчасні пологи.
• виявлення глюкози є ознакою захворювання - цукрового діабету. Лікуючий лікар при підозрі на цю хворобу призначає додатковий аналіз крові на виявлення рівня цукру.
• підвищення лейкоцитів вище номи в 4 одиниці і одночасна присутність бактерій може свідчити про циститі або запаленні нирок.
• наявність кетонових тіл є ознакою сильного токсикозу. Це відбувається через брак поживних речовин.

Всі відхилення показників від норми, виявлені в сечі вагітної жінки, не можуть бути причиною виставлення точного діагнозу. Для уточнення діагнозу потрібно відправити пацієнта не додаткове обстеження, зробити ще один ОАМ, аналіз крові, бактеріологічні дослідження сечі, аналіз по Нечипоренко та інші. Все це необхідно проводити для підтвердження діагнозу або для його спростування.

Аналіз по Нечипоренко

При наявності результатів ОАМ і підозри на якусь хворобу, потрібно для уточнення зробити аналіз сечі по Нечипоренко. Проводиться збір сечі аналогічним способом як при ЗАС. За допомогою цього дослідження оцінюється кількість еритроцитів і лейкоцитів в 1 г сечі. Результати аналізу порівнюються з нормами двох показників:

1. Норма лейкоцитів - до 2000 в 1 м
2. Норма еритроцитів - до 1000 в 1 м

Для проходження дослідження по Нечипоренко сеча здається в звичайну лабораторію. Різниця в тому, що при звичайному аналізі присутність лейкоцитів і еритроцитів визначаються в загальному обсязі сечі, за Нечипоренком - вираховуються показники цих речовин в кожному грамі урини.

Спочатку цей аналіз був призначений для виставлення точного діагнозу на гломерулонефрит або пієлонефрит, так як їх симптоми дуже схожі. При підозрі на ці захворювання аналіз по Нечипоренко допомагає правильно поставити діагноз.

Загальний аналіз сечі - один з важливих методів дослідження вагітних, який допомагає виявити вчасно хвороба і правильно призначити лікування.