Уреаплазма у жінок

Відео: Інфекції, що передаються статевим шляхом. Уреаплазма

Потрапивши одного разу в сечостатеву систему, виділяючи особливі білки, уреаплазма прикріплюється до його стінок і починає своє розмноження. В цей час головним фактором захисту внутрішніх органів від неї є нормальна мікрофлора, зокрема лактобактерії, які підтримують кисле середовище, в якій уреаплазма не спроможна сильно збільшувати свою чисельність. Відповідно, навіть після попадання всередину організму жінки уреаплазма здатна довгий час ніяк себе не виявляти.

Відео: Симптоми уреаплазмоза: висип, температура, виділення

Після тривалого прийому антибіотиків або серйозних операційних втручань, коли порушується загальний імунітет, а разом з ним і внутрішнє співвідношення мікроорганізмів, кількість уреаплазми може почати швидко збільшуватися, пригнічуючи розмноження корисних бактерій. Таким чином, навіть не будучи першопричиною того чи іншого запального процесу, а тільки лише створюючи сприятливий фон для власного розвитку і для розвитку інших хвороботворних бактерій (наприклад, хламідій, гонококів, золотистого стафілокока), уреаплазма може завдавати значної шкоди тим органам, які трапляються на її шляху. Ознаки уреаплазми у жінок починають проявлятися через 3-5 тижнів з цього моменту у вигляді печіння або свербежу при сечовипусканні, невисокої температури, виділень і неприємних відчуттів в промежині. Сама хвороба може протікати як у гострій, так і в хронічній формі.

Якщо імунітет сильно ослаблений, і активність власних лактобактерій серйозно знижена, то уреаплазма може продовжувати розвиватися глибше в сечостатеву систему, сприяючи розвитку ендометриту, цервіциту або запалення придатків. Симптомами вже ендометриту будуть порушення місячного циклу, довгі і рясні кровотечі, болі, що тягнуть в нижній частині живота. При запальному процесі в маткових трубах можуть виникати так звані спайки, який грають значну роль в безплідді або виникненні позаматкової вагітності.

Слід звернути увагу на наступні симптоми, які можуть вказувати на збільшення уреаплазми у жінок:

• деяка кількість прозорих виділень;
• відчуття печіння або навіть болю при сечовипусканні;
• сильна тягне біль внизу живота в проміжках між місячними.

Наслідками нелеченной уреаплазми у жінок можуть бути запалення і спайки в маткових трубах, різні патології матки і яєчників, викидні або передчасні пологи. Після проходження дитини (особливо недоношеного) по родових шляхах інфікованої уреаплазмою жінки можуть розвиватися бронхолегеневі захворювання.

Однак багатьма лікарями наявність в організмі уреаплазми не розглядається як основна причина безпліддя і викидня, оскільки на можливість завагітніти і виносити дитину часто впливає не власне присутність того чи іншого збудника, а наявність у внутрішніх органах запального процесу. Треба знати, що виявлений під час вагітності уреаплазмоз НЕ буде показанням для її переривання, але його необхідно буде піддати лікарському спостереженню і лікуванню. На етапі планування вагітності виявлена у жінки уреаплазма є приводом для проведення обстеження і лікування також її партнера, оскільки уреаплазмоз може сприяти порушенню його репродуктивної функції.

Причини появи уреаплазми у жінок

Звичайно, дізнавшись про настільки серйозні наслідки невилікуваного уреаплазмоза, багато виникає питання, звідки береться уреаплазма у жінок. Оскільки ця інфекція ставитися до розряду статевих, то і передається вона при незахищеному презервативом статевому контакті з зараженим партнером або при частій зміні статевих партнерів. Але такий спосіб не єдиний для потрапляння в організм цього збудника. Хоча уреаплазмоз є статевою інфекцією, заразитися нею можуть навіть новонароджені. Якщо мати була мала це захворювання до і під час вагітності, то висока ймовірність того, що при проходженні родових шляхів буде заражений і плід. При цьому у маленької дитини це захворювання проявиться в першу чергу не на статевих органах, а на оболонках носоглотки і дихальних шляхів, розвиваючись в бронхіт або пневмонію. Так званий «вертикальний шлях» зараження уреаплазмою і микоплазмой від інфікованої матері плоду є доведеним і часто зустрічається причиною зараження.

Отже, існує кілька причин потрапляння цієї інфекції в організм:

• зараження уреаплазмами у жінок статевим шляхом від інфікованої чоловіка стоїть на першому місці серед інших причин виникнення уреаплазмоза, і цей факт має серйозну доказову базу;
• у дівчаток і дівчат, ще не жили статевим життям, виявлена уреаплазма могла потрапити з зараженого організму матері під час пологів;
• хоча достовірних підтверджень контактно-побутового зараження немає, але тим не менше такий спосіб може бути однією з причин уреаплазми у жінок, оскільки є наукові докази здатності уреаплазм виживати якийсь час поза людським організмом на нижній білизні або іншому одязі, на поверхні ванною або унітазу , сауни, басейну, душових в громадських місцях. Наприклад, були досліджені методом ПЛР сидіння в громадських жіночих туалетах, на деяких з них була виявлена уреаплазма уреалітікум.

Відео: ПЛР на гарднерели і уреаплазму позитивна

Діагностика і лікування уреаплазми у жінок

Діагностика уреаплазмоза в сучасній медицині здійснюється декількома методами, з яких найбільш поширеними є метод ПЛР (розшифровується як «полімеразна ланцюгова реакція») і бактеріологічний (культуральний) метод. За допомогою ПЛР визначається власне ДНК збудника. Цей метод використовується, перш за все, для визначення наявності збудника в організмі, і отриманий негативний результат говорить про те, що уреаплазми в організмі немає. Однак цим методом не визначається кількість мікроорганізмів, якщо результат позитивний.

За допомогою культурального методу можна досить точно визначити кількість мікроорганізмів. Для бакпосева мазок поміщається в живильне середовище, на якій вони вирощуються.

Якщо число виявлених мікроорганізмів становить менше 10 в 4 ступеня та відсутні явні прояви запального процесу, то лікування призначається тільки планують вагітність жінкам. Найчастіше лікар може призначити імуномодулюючі препарати, що допомагають організму самому боротися з цією інфекцією.

Якщо ж культуральний аналіз показав перевищення цієї норми, тоді лікар призначить жінці лікування уреаплазми, можливо, із застосуванням антибіотиків. При цьому треба знати, що збудник уреаплазмоза досить легко пристосовується до різних класів антибіотиків. Лікування зазвичай складається з пріемеа антибіотиків макролідний або хінолонові групи, посокльку багато авторів наукових досліджень відзначають стійкість його до тетрацикліну, що застосовувався для лікування цієї інфекції раніше. Дослідження 2016 року виявили наявність у жінок штамів уреаплазма парвум, які були стійкі навіть до антибіотиків хінолонового ряду (офлоксацин, пефлоксацин) і макролідний групи (еритроміцин, азитроміцин).

У зв`язку з цим треба розуміти, що тільки лікар зможе шляхом культурального аналізу на визначення чутливості уреаплазм до антибіотиків визначити, як правильно лікувати уреаплазму у жінки, і призначити потрібний препарат, тим більше, що при вагітності багато хто з перерахованих антибіотиків просто небезпечні для життя і здоров`я майбутньої дитини. Після проведеного лікування призначається кілька контрольних аналізів на кількість збудника в організмі.

При цьому якщо у жінки є постійний статевий партнер, то обстеження часто може бути призначено і йому. Непоодинокими можуть бути ситуації, коли у одного з партнерів присутні клінічні прояви запалення (виділення зі статевих шляхів, свербіж, печіння при сечовипусканні і т. П) і аналіз показує рівень уреаплазм вище норми. У той же час у партнера немає ознак запального процесу, але при аналізі і у нього виявляються ці мікроорганізми до 10 в 4 ступеня. У цьому випадку лікар обов`язково призначить лікування обом партнерам, оскільки у одного з них імунітет не справляється з присутністю цих збудників, які сприяють запалень внутрішніх органів, і незахищений статевий контакт буде викликати нові наслідки.

Методами профілактики уреаплазмоза буде, перш за все, використання презерватива при статевому контакті і ретельне дотримання правил особистої гігієни в громадських місцях. Крім того, треба знати, що в нормі сечостатева система у здорової людини налаштована на попередження розмноження всередині чужорідних мікроорганізмів. У жінок головну роль при цьому відіграє рівень кислотності в статевій системі, оскільки кисле середовище не дає можливості розмножуватися умовно-патогенних мікроорганізмів. Після захворювань (загальних і сечостатевої сфери), а також при інших порушеннях мікрофлори рівень кислотності змінюється, і місцева захист організму різко знижується, що дозволяє збудникам захворювань сечостатевої сфери швидко почати розмножуватися.

Також значна роль в профілактиці і лікуванні уреаплазми у жінок відіграє попередження ослаблення загальної імунної системи. У тому числі на це впливають здорове харчування (з великою кількістю фруктів і овочів і мінімальним вмістом в раціоні легкозасвоюваних вуглеводів типу тортів і тістечок), активний спосіб життя, недопущення переохолодження сечостатевих органів (що сприяє розвитку інфекційних організмів), фізичні вправи на свіжому повітрі ( або хоча б прогулянки), які позитивно позначаються на роботі імунітету, зміцнюючи його і дозволяючи протистояти різним інфекціям, в тому числі і статевих.