Класична ліпосакція: чи існує альтернатива?

Чи існує альтернатива класичної ліпосакції? Наскільки відповідають дійсності чутки про небезпеку цього методу? На ці та інші запитання відповідає головний лікар Центру естетичної хірургії «Естет Клінік», пластичний хірург, к.м.н. Тетяна Иванченкова.

- Тетяна Олександрівна, безопераційні методи ліпосакції можна розглядати як альтернативу класичної ліпосакції?

- Звичайно ж, нет.Когда різні апаратні технології називають ліпосакції, насправді відбувається підміна понятій.Термін «ліпосакція» ( «липо» - жир, «Сакці» - відсмоктування) передбачає видалення жиру шляхом аспірації. Безопераційні методики засновані на так званій ліподеструкціі. Вони руйнують жирові клітини, але з їх виведенням організм змушений справлятися сам. Вміст жирових клітин (адипоцитів) виводиться через печінку. Її, функція, як відомо - пропускати через себе продукти розпаду і звільняти організм від токсинів. Але, скажімо так, ресурси печінки не нескінченні, її теж треба пожаліти. Особливо з огляду на, чим ми харчуємося і в яких умовах живемо. Тому всі безопераційні методи мають обмеження за обсягом руйнується жиру. Отримати ефекти корекції фігури, яка дає класична ліпосакція, з їх допомогою можна.

Видалення жиру шляхом його аспірації, на мій погляд, менш шкідливо, менш токсична, ніж залишати зруйновану тканину всередині організму і чекати, коли він сам з цим впорається. І естетичний результат теж набагато краще. Ніякої апарат не замінить очі і руки лікаря. Ми можемо помацати одну і іншу сторону. Провести різні тести, що дозволяють зрозуміти, наскільки симетричними вийшли прооперовані зони. Руйнування жирової тканини теж відбувається більш рівномірно.

- А як бути з жирової емболією, якої нас так лякають? Відірветься шматочок жиру, закупорити життєво-важливу артерію ....

- Повірте, це трапляється вкрай рідко. Я займаюся ліпосакції жоден рік, постійно спілкуюся з не менш досвідченими колегами. Ні у кого з нас, слава Богу, такого ускладнення не було. Шматочок жиру «засмоктати» може тільки велика судина. При сучасних методах пошкодити такий посудину практично неможливо, все направлено проти цього. Адреналін, звужує, спазмується судини, Тумесцентная розчин, дуже тонкий інструмент. Після операції відразу ж одягається компресійний білизна. Насправді, самі того не підозрюючи, ми часто піддаємо своє життя більш реальних небезпек. Багато з нас бояться літати на літаках, але спокійно сідають в машину. Тим часом по дорозі в аеропорт гине набагато більше людей, ніж в авіакатастрофах.

- Сьогодні, крім тумесцентой, існує велика кількість інших видів ліпосакції: лазерна, ультразвукова, вібраційна і т.д. Який метод краще?

- Важливо розуміти: в основі цих методів все одно лежить класична тумесцентная ліпосакція. Ми за потік жирову тканину певною кількістю розчину, до складу якого входять анестетики і адреналін. Жир в будь-якому випадку видаляється за допомогою аспіраційної канюлі під негативним тиском. Різниця між ними лише в тому, яким способом руйнується жирова тканина. При класичної тумесцентной ліпосакції це відбувається вручну, за допомогою зворотно-поступальних рухів канюлі. Це самий старий перевірений, але і найважчий для хірурга спосіб. Одна така операція по витраті енергії можна порівняти з походом в спортзал. При лазерної, ультразвукової ліпосакції в руйнуванні жирової тканини беруть участь лазер, ультразвук і т.д Вони покликані полегшити роботу хірурга, знизити його фізичні зусилля. В принципі, всі ці методи хороші, кожен має право на існування. Який метод краще використовувати? Той, який краще у лікаря виходить, на який у нього набита рука.

- А як бути в такому випадку з твердженнями, що при цих методах набагато менше пошкоджуються судини? А, значить, залишається менше гематом?

- Те, що при якихось методах судини не травмуються - міф. Крововтрати відбуваються при будь-якому способі. Кількість порушених судин залежить не від методу, а від хірурга. Хтось працює агресивно, хтось більш акуратно.

- Проте, наскільки мені відомо, ви в своїй роботі використовуєте лазер ...

- Лазер подобається мені з іншої причини. Якраз в якості способі руйнування жирової тканини він не дуже ефективний: процес розтягується в часі. Зате він дає хороший ефект при поєднанні з класичною ліпосакцією. Більш глибокі шари жирової клітковини прибираються аспіраційної канюлей - дуже тоненькою, яка не залишає великих слідів. Поверхневий жир трохи «плавиться» лазером. Потім проводиться лазерна обробка нижнього, субдермальних шару шкіри. А в результаті досягається дуже хороший естетичний результат. Лазерний опік призводить до стимуляції росту колагену, який наростає наростає протягом двох-двох з половиною місяців. Шкіра в прооперованої зоні підтягується, до неї повертається пружність. Якщо є якісь провисання, в`ялість, то після лазерної обробки, навіть однієї, вони значно зменшуються. Але знову ж таки все повинно відбуватися в розумних межах, щоб не травмувати шкіру, не залишити рубців.

Обробка лазером дає можливість досягти хороших результатів навіть в найважчих для хірурга зонах.

- Цікаво, які зони вважаються найважчими?

- Там, де шкіра дуже тонка. Перш за все, це внутрішня поверхня стегон і внутрішня поверхня рук, від пахви і до ліктя. Вони дуже турбують жінок. Через масивності і в`ялості цих зон вони соромляться роздягнутися на пляжі, носити сукні без рукавів. При роботі з цими зонами я використовую щадну ліпосакцію з застосуванням лазера.

Відео: Ударно-хвильова ліпосакція в клініці Beauty Line

- Що значить щадна?

- Невелика за обсягом і проводиться в кілька етапів. Навіть якщо передпліччя дуже масивні, доречно за один раз прибирати не більше 150 мл. жиру, обробити шкіру лазером, почекати три місяці - за цей час шкіра скоротиться і підтягнеться, плече в обсязі зменшиться. І тоді знову прибрати стільки ж, знову обробити шкіру лазером ... Таким чином ми зможемо привести руки в порядок, не допустивши провисання шкіри. Адже якщо прибрати все за один раз, шкіра валиться, і жінка буде комплексувати ще більше.

- А як бути з такою важкою зоною, як спина? З віком в районі талії утворюються дуже негарні складки ... Ситуація покращилася?

- А чому ви вважаєте, що вона важка? Особисто я з цим твердженням не згодна. Так, там товста шкіра, більш щільний жир, більше сполучнотканинних перемичок, які ускладнюють роботу хірурга. Проте, всі ці проблеми можна вирішити. Нам вдається отримувати дуже хороший результат. Як я вже говорила, складніше працювати з зонами, де истонченная шкіра. А чим вона товщі, тим простіше. Більш товста шкіра здатна завдяки своїй щільності приховати будь-який недолік, який допустив хірург. Подібно незграбною панночці, яка одягла товсту шубу, і недоліки її фігури не видно. Тонка шкіра подібних огрешностей не прощає.

- На жаль, нерівності, ефект рифленої дошки зустрічаються не тільки там, де шкіра тонка. Через страх отримати естетичні ускладнення багато хто боїться робити ліпосакцію і на обличчі.

- Поява естетичних ускладнень пов`язано з недостатнім досвідом хірурга. Якщо працювати тонкої канюлею, в певному шарі, подалі від шкіри, цих нерівностей легко уникнути. Але цей шар потрібно добре відчувати.

Що стосується особи, тут теж боятися не треба. Головне - опинитися в досвідчених руках. При поєднанні класичної та лазерної ліпосакції прекрасно зменшуються щоки, прибираються брилі і друге підборіддя. В принципі, це, дійсно, операція вибору для досить молодих жінок, у яких деякий провисання овалу обличчя пов`язана саме з об`ємом жирової тканини. Знаєте, що найбільше відштовхує людей від цієї операції? Протягом тижня треба носити компресійну білизну - щось на кшталт «намордника». Чомусь більше відлякує не наркоз, що не сама операція, а саме «намордник». А без нього ніяк!

- Ще одне питання, яке всіх цікавить. Скільки жиру можна одномоментно видалити без шкоди для здоров`я?

- На це питання однозначно відповісти не можна. Все залежить від віку, стану організму і так далі. Перед операцією, природно, потрібно пройти повне обстеження. Подивитися, що відбувається з серцево-судинною системою і обміном речовин взагалі. І потім брати за критерій безпеки тільки обсяг жирової тканини неправильно. Тут велике значення має площа поверхні тіла, яка піддається обробці. Адже зовнішній розріз у нас маленький, а внутрішня ранова поверхня досить велика. Стан людини після ліпосакції чимось порівняти з опікової хворобою: відбуваються подібні електролітні зміни, порушується обмін речовин ... На мою думку, безпечно піддавати ліпосакції не більш 18 відсотків поверхні тіла і видаляти не більше двох-двох з половиною літрів. Тому робити відразу багато зон я не рекомендую.

- Але є жінки, які наполягають на мега-обсягах ...

- Так є. І, на жаль, деякі лікарі йдуть у них на поводу. Але на місці цих лікарів я б поцікавилася, а що потім відбувається з їх пацієнтами. Не відразу після операції, а через півроку, рік. До мене зверталися люди, яким за раз видалили до 12 літрів жиру. Питаю у однієї такої жінки: а як ви потім себе почували? - Відповідає: чотири місяці лежала, практично не вставала і не ходила. Коли в Америці в кінці 90-их - початку 2000 року почався бум на мегаліпосакцію, смертність від цієї операції перевищила смертність від автокатастроф. Це навіть відображено в наукових статтях: на 100 тисяч осіб в автокатастрофах гинуло 16, а при ліпосакції - 20 осіб. Коли вони від цього відійшли, ліпосакція стала однією з найбезпечніших операцій. Згідно зі статистикою кожна ....... пластична операція в Америці доводиться на ліпосакцію (хочеться якусь статистику). Будь-яку найкращу ідею можна довести до абсурду. Краса не повинна досягатися ціною втрати здоров`я і навіть життя.

- А як бути із застосуванням лідокаїну, теж зіпсував репутацію ліпосакції?

- У нашій клініці ми не користуємося лідокаїн. Існують інші, дуже хороші анестетики. Але якщо клініка і лікар, які вам подобаються, застосовують саме лідокаїн, і вас є на цей рахунок якісь побоювання, можна зробити пробу в Інституті імунології. Повірте, це не займе багато часу. При цьому ви будете спокійні за своє здоров`я.

- Для ліпосакції є вікові обмеження?

- Все дуже індивідуально. Можна в 20 років мати пристойний целюліт, провисшую шкіру і погане здоров`я, і в результаті лікар відмовить у проведенні ліпосакції. А можна в 70 років добре себе почувати і зберегти шкіру в гарному стані. Застосування лазера і проведення операції дозволяють звести вікові обмеження до мінімуму.

- Все нам хочеться, щоб відновлювальний період тривав якомога менше. Чи з`явилися якісь процедури, здатні його скоротити?

Відео: Minecraft - Альтернатива - # 4 - Подрібнювач

У відновлювальному періоді дуже добре допомагає апарат LPG. Завдяки здатності працювати в декількох режимах його можна використовувати відразу ж після операції. Він покращує відтік рідини, сприяє швидшому загоєнню. Також мені дуже подобається ефект від електричного лимфодренажа - чудово знімає набряки. Ця безконтактна процедура до того ж дуже приємна! Можна використовувати звичайне УВЧ, кислородотерапию, озонотерапію. Загалом, нічого модерного.

При цьому не варто забувати: чим менш агресивно виконана операція, тим менше період відновлення. Не треба створювати труднощі, щоб їх потім щосили долати. Тому - не побоюся здатися банальною - шукайте досвідченого лікаря і хорошу клініку!

Відео: Народна думка шини Nitto NT420S Альтернатива є