Виявлення захворювань за зовнішніми ознаками

1) положення сидячи - приймають пацієнти з задишкою, яка виникає внаслідок серцевої недостатності, при бронхіальній астмі та ін .;

2) положення на спині - приймають хворі з апендицитом, перитонітом і ін .;

3) положення лежачи на животі - приймають при болях в надчеревній ділянці (наприклад, при захворюваннях підшлункової залози);

4) положення на боці - характерно для хворих з плевритом, пневмонією;

5) колінно-ліктьове положення - приймають хворі з печінковою, нирковою і кишкової колькою, намагаючись зменшити сильний біль, нерідко вони неспокійні і кидаються в ліжку;

6) положення з нахиленим вперед тулубом - приймають хворі з перикардитом, раком підшлункової залози.

Як по обличчю визначити ознаки хвороби людини

Вираз обличчя хворого також відображає його стан. Що називається, ознаки хвороби - на обличчя, тобто, видно неозброєним поглядом.

Якщо людина відчуває сильний біль, його обличчя стає схожим на «обличчя Гіппократа»: запалі очі, різко позначені носогубні складки, загострений кінчик носа. Зазвичай це спостерігається при черевних катастрофах і важких кровотечах.

Як по обличчю визначити хвороби людини, і за яких зовнішніх проявах варто негайно звернутися до лікаря?

Можливо визначення захворювань за такими ознаками, як односторонній рум`янець і висип на губах. Це найчастіше говорить про крупозноїпневмонії.

Для хворих з нирковими недугами характерні такі основні ознаки хвороби, як набряки обличчя, блідість і набряклість.

«Мітральної» особа з синюшним рум`янцем - найбільш характерна ознака такої хвороби, як порок серця.

У людей, які перенесли інсульт або енцефаліт, а також у осіб з ураженням головного мозку особа маскообразное.

Відео: Гіпоглікемія. Симтоми, причини та методи лікування

У хворих червоний вовчак на обличчі виникає типова висипка у вигляді рожевої «метелики», що розташовується по обидва боки носа.

А як по обличчю визначити хвороби інфекційного характеру? У цьому випадку на обличчі з`являється висип - вона характерна для кору, краснухи, скарлатини, тифу і т. Д.

Ознаки наявності будь-якої хвороби: стан шкірних покривів

Які ще ознаки бувають при хворобах або перевантаженнях організму? Визначити хворобу можна за станом шкірних покривів. Шкіра людини виконує ряд функцій: захисну, дихальну, видільну і т. Д. Крім того, вона бере участь в судинних реакціях, обмінних процесах і підтримці температури тіла, тому її вигляд часто відображає загальний стан організму.

Відео: Як діагностувати захворювання за зовнішніми ознаками

При огляді шкіри першорядне значення має визначення ступеня її вологості і еластичності. Важливу роль відіграють колір, висипання на шкірі та ін.

При перегріванні організму, фізичних перевантаженнях, гарячкових станах і при критичних поданих температури тіла шкіра має підвищену вологість - так організм пристосовується до несприятливих умов середовища. Однією з ознак базедової хвороби (захворювання щитовидної залози) є підвищене потовиділення. Дуже несприятливий ознака - рясний холодний піт, він може свідчити про сепсисі, сильному падінні артеріального тиску, ядуха або інфаркті міокарда. Різновидом потовиділення є критичний піт, що виникає при швидкому падінні температури тіла, що характерно для хворих з гарячковими станами. Зворотна ситуація спостерігається при недостатності функції щитовидної залози, захворюваннях артеріальних судин кінцівок (ендартеріїті). В даному випадку характерна сухість шкіри.

Ознакою будь-якої хвороби може бути посиніння шкіри, або ціаноз. Ступінь вираженості сішошності залежить від стану хворого, посилення його є сигналом погіршення або поліпшення стану хворого. Розрізняють центральний і периферичний ціаноз.

При периферичному синіють вушні раковини, щоки, губи, кінчик носа, пальці рук і ніг, підборіддя, що свідчить про уповільнення кровообігу. Якщо шкіра, мочки вуха сішошность зменшується і навіть зникає. Іноді при вдиханні кисню сішошность може зменшитися, але при фізичній напрузі вона завжди посилюється. Такий стан характерний для захворювань серцево-судинної системи.

Центральна сішошность рівномірна і поширюється по всьому тілу. Причина її появи - зниження здатності організму засвоювати кисень. На відміну від периферичної форми, кінцівки людини залишаються теплими. Захворювання, при яких виникає центральна сішошность, є хронічними і протікають у важкій формі: ураження легень пилом кремнію, вроджені вади серця і т. Д. Сішошность виникає і при отруєннях похідними аніліну, фенацетином, сульфаніламідними препаратами та т. Д.

Майте на увазі, що поява будь-якого виду сішошності вимагає негайного інтенсивного лікування.

У ряді випадків шкіра може набувати жовтяничне забарвлення. Жовтяниця пов`язана або з закупоркою жовчовивідних шляхів, або з посиленим руйнуванням червоних клітин крові, але іноді виникає внаслідок вживання в їжу великої кількості моркви.

Деякі захворювання супроводжуються шкірним свербінням. Даний ознака супроводжує алергічних хвороб, захворювань крові, ниркової недостатності, цукрового діабету.

На тяжкість захворювання або погіршення стану людини вказує поява підшкірних крововиливів. Такий симптом - ознака захворювань крові, інфекцій, ниркової або печінкової недостатності.

Для лежачих хворих характерно омертвіння м`яких тканин, або пролежні. Їх поява пов`язана з порушенням кровообігу внаслідок тривалого тиску. Зазвичай пролежні з`являються в області крижів, на п`ятах і лопатках. Щоб уникнути подібних проблем, лежачим хворим потрібен особливий догляд, який полягає в щоденних обробках шкіри камфорним спиртом, одеколоном (з метою дезінфекції), підмиванні після сечовипускання і дефекації, зміст тіла в чістоте- ліжко повинна бути ретельно розправлена, при фізіологічних відправленнях людині дають спеціальну гумову качку. Потрібно ретельно стежити за станом слизових оболонок лежачого хворого, обробляти їх (промивати очі стерильним марлевим тампоном, змоченим теплим розчином фурациліну, протирати слизові порожнини рота розчином соди або борної кислоти і т. Д.).

Визначення хвороби за ознаками: зневоднення або надлишок рідини

У ряді випадків у хворих утворюється дефіцит або, навпаки, надлишок рідини в організмі. Обидва випадки небажані.

Як визначити захворювання за зовнішніми ознаками, що свідчить про зневоднення?

У хворого при зневодненні спостерігаються:

• спрага, не припиняється при полосканні рота;
• зменшення еластичності шкіри;
• сухість в пахових і пахвових областях;
• зменшення тонусу очних яблук;
• прискорення серцебиття;
• сухість мови;
• зниження артеріального тиску;
• зменшення кількості сечі - в добу виділяється менше 500 мл сечі.

Еластичність шкіри перевіряють наступним чином: беруть пальцями шкіру живота в складку і відпускають. У нормі складка розгладжується швидко, при зниженні еластичності - повільно.

Залежно від дефіциту води в організмі ознаки зневоднення підрозділяються за ступенями:

• I ступінь (дефіцит рідини менше 1,5 літрів) - Людина скаржиться на спрагу;
• II ступінь (дефіцит рідини 1,5-4 літра) - Людина скаржиться на виражену жажду- відзначається сухість мови, порожнини рота, пахових областей, пахвових западин.
• III ступінь (дефіцит рідини більше 4 літрів) - Людина скаржиться на нестерпний спрагу. Відзначаються затримка сечі, зменшення маси тіла, людина перебуває в стані заціпеніння. Якщо йому не буде надана своєчасна допомога, слідом за комою настає смерть.

Надлишок рідини в організмі проявляється набряками. Шкіра при цьому набухає, еластичність тканин зменшується, шкірні покриви стають блідими або синюшними.

Набряки бувають:

• серцевого походження - Розвиваються повільно, по структурі щільні, супроводжуються синюшностью, найчастіше бувають на ногах, спині і попереку. У хворих з`являється задишка, тому вони приймають вимушене положення стоячи. Шийнівени при цьому набухають;
• алергічного походження - набряк Квінке. Він з`являється на обмеженій ділянці тіла (зазвичай на обличчі, кистях, шиї) майже миттєво, супроводжується свербінням шкіри;
• ниркового проісхолсденія - М`які на дотик набряки розвиваються швидко, розташовуються на обличчі або тільки на століттях, шкіра над областю набряку бліда;
• запального походження - Шкіра навколо набряку почервоніла, на дотик гаряче навколишніх тканин.

Як визначити хворобу за клінічними ознаками: пульс і тиск

Стан серцево-судинної системи в домашніх умовах можна оцінити, вимірюючи артеріальний тиск і пульс.

Вимірювання пульсу. Пульс є періодичні коливання обсягу судин. Дослідження пульсу необхідно для визначення ритму, частоти, наповнення, величини, напруги та стану стінки судини. Нормальною вважається частота пульсу, рівна 60-80 ударам в хвилину. Ритм пульсу відповідає скороченням лівого шлуночка серця.

Почастішання частоти пульсу називається тахікардією. Її причинами можуть служити зміна температури тіла, порушену емоційний стан людини. Тахікардія супроводжує анемії, інтоксикацій, а також серцево-судинних захворювань.

Відео: Венеричні захворювання. Інфекції, що передаються статевим шляхом

Уповільнення частоти пульсу називається брадикардією. Вона характерна для хворих із запальним ураженням м`язи серця, інфарктами, пороками серця. Причиною її появи також можуть служити підвищення внутрішньочерепного тиску, інфекції та інтоксикації.

По пульсу можна визначити такі хвороби, як:

• екстрасистолію - Після пульсовиххвиль, величина яких є меншими за звичайні, йде довга пауза;
• дихальну аритмію - На вдиху пульс стає частішим, на видиху - повільніше;
• миготливу аритмію - Різні за величиною пульсові хвилі неупорядоченно слідують один за одним;
• парадоксальний пульс - Під час вдиху пульсовая хвиля послаблюється.

Стан, при якому число серцевих скорочень більше, ніж кількість ударів пульсу, називається дефіцитом пульсу. В основному дефіцит пульсу характерний для хворих з миготливою аритмією і екстрасистолією. Роботу серцево-судинної системи характеризує напруга пульсу. Воно визначається за опором артерії при натиску пальця. Якщо пульс ослаблений, значить, страждає робота серця.

Вимірювання кров`яного тиску. Вимірювання кров`яного тиску здійснюється за допомогою тонометра. На плече накладають манжету, в яку нагнітають повітря. В ліктьову ямку, на місце, де прощупується пульсація артерії, поміщають фонендоскоп. Після цього вентиль відкривають і випускають повітря. Систолічний (верхнє) тиск визначають при перших поштовхах, чутних в фонендоскоп. Діастолічний (нижній) тиск фіксують, коли пульсація зникає.

Основні тривожні ознаки хвороби: патологія дихання

Ще один тривожний ознака хвороби - патологія дихання. У процесі дихання до тканин організму доставляється кисень і виводиться вуглекислий газ. У здорової людини частота дихання становить 16-20 в хвилину. Патологією є такі типи дихання:

• дихання Чейн-Стокса - Характеризується циклічністю, чергуванням глибоких вдихів і зупинкою дихання на час від 1 до 2-3 хвилин. Під час зупинки вдихи рідкісні і поверхневі. В основному таке дихання характерно для хворих з інсультами, пухлинами мозку, в передсмертному стані;
• дихання Біота - Характеризується уражень дихання з паузами між дихальними циклами (вдихом - видихом). Тривалість пауз коливається від декількох секунд до півхвилини;
• дихання Куссмауля - Рівномірний, прискорене, гучне, глибоке.

Багато хворих страждають задишкою. Виділяють кілька типів задишки:

• инспираторную - Вдих подовжений і затруднен- дихання супроводжується гучним, свистячим вдихом;
• експіраторну - Утруднений і подовжений видих;
• змішану - Обидві фази дихального акту утруднені і подовжені.

У важких випадках при задишці дихання сповільнюється, і настає кома. Своєчасно вжиті заходи можуть врятувати хворому життя.

Різке ослаблення дихання або його зупинка називаються асфіксією. При цьому припиняється газообмін у легенях і крові. Задуха виникає внаслідок механічних перешкод для надходження повітря в легені, розлади газообміну через захворювання та ін.

Ознаки захворювань шлунково-кишкового тракту

Ознаки захворювань шлунково-кишкового тракту є поява неприємних відчуттів у роті, печії, порушення апетиту, болю, відрижки. Обов`язково з`ясовуються наступні моменти, що дозволяють виявити неблагополуччя в травному тракті:

• апетит: хороший, знижений, підвищений, перекручений (відраза до певного виду їжі);
• насичуваності: звичайна, швидка, постійне відчуття голоду, повноти в шлунку і ін .;
• спрага: відсутня або періодіческая- сухість у роті - постійна з угамуванням до 10 літрів на добу або періодична;
• смак у роті: звичайний або гіркий, кислий, є присмак металу та іншого, втрата смаку;
• відрижка: немає або є (при наявності - періодична або постійна) відрижка ніж: повітрям, їжею, гірким, кислим, тухлим;
• печія: немає або є-пов`язана з прийомом їжі, які продукти викликають, періодичність, чи буває ночами, ніж знімається;
• нудота, якщо вона є, то постійна або періодіческая- час її виникнення, чи пов`язана з прийомом і характером їжі, дозволяється чи блювотою;
• блювота, якщо вона є, то чи пов`язана з попередньою нудотою чи зв`язки не прослежівается- відзначається час її виникнення - до їжі, під час, після їжі-характер - прийнятої або застійної їжею, «кавовою гущею», «м`ясними помиями», прожилками крові, згустками крові-приносить вона полегшення;
• больовий синдром з`ясовується докладно: час виникнення, характер больових відчуттів (постійні або спастичні), локалізація і іррадіація, зміна характеру і локалізації болю, їх зв`язок з прийомом їжі;
• характер стільця - Нормальний, запор або понос- оформлений або рідкий, колір калу, наявність слизу або прожилок крові в ньому-за наявності кровотеч - до або після стільця, обсяг, вид крові.

Навіть сам зовнішній вигляд хворого говорить багато про що. Наприклад, значна втрата маси тіла і жовтяниця можуть вказувати на холецистит, що супроводжується утворенням каменів, або панкреатит, про хронічному панкреатиті свідчить витончення підшкірної клітковини передньої черевної стінки в лівому підребер`ї і мікроскопічні збільшені судини, схожі на яскраво-червоні висипання на шкірі живота, грудей і спини. Збільшення живота може бути пов`язано з ожирінням, здуттям кишечника, великою пухлиною.

При наявності в черевній порожнині великої кількості води (так звана водянка) легко зміщується рідина при горизонтальному положенні хворого накопичується в нижніх і бічних відділах, при цьому живіт ущільнюється в середній частині ( «жаб`ячий» живіт).

При вертикальному положенні рідина накопичується в нижніх відділах живота, який починає видаватися в нижніх відділах і набуває форму наполовину заповненого мішка. При вираженій водянці випинається пупок.

Вибухне живота у верхній частині виникає при збільшенні печінки, кісті підшлункової залози.

Дифузне здуття живота можливо при дискінезіях шлунково-кишкового тракту.

Втягнутий човноподібний живіт характерний для різкого виснаження або сильного спастичного скорочення мускулатури черевної стінки.

Западіння живота в окремих ділянках буває при опущенні шлунка, обмежене випинання черевної стінки відзначається при грижах білої лінії, пупкових, пахових.

Як можна по калу визначити хворобу

Можна визначити хворобу по калу, для цього потрібно провести огляд калових мас. Маса калу, виділеного за добу при звичайному змішаному харчуванні, в нормі коливається від 150 до 200 г.

У нормі кал має циліндричну форму, товщину 2-4 см, плотноватого консистенцію. Пофарбований в різні відтінки коричневого кольору, що залежить від характеру їжі. Після прийому молочної їжі колір калу може бути світло-коричневим, навіть жовтим. Після вживання м`ясних продуктів він стає темно-коричневим, рослинної їжі - зеленуватим (від щавлю, шпинату) або червонуватим (від буряка). Щільний коричнево-чорний кал буває після прийому чорниці, чорної смородини, кава, препаратів вісмуту і заліза.

Консистенція і колір калу при патологічних станах змінюються. Коли прискорюється пасаж вмісту по товстій кишці або розвивається дисбактеріоз, кал стає золотисто-жовтим, при бродильної диспепсії - жовтим з гострим кислим запахом. Білий або сірувато-білий кал характерний для порушень відтоку жовчі і вірусного гепатиту. Сірувато-жовтий колір калу свідчить про недостатність освіти соку підшлункової залози. Баріться чорний стілець з`являється при кровотечах із стравоходу, шлунка або дванадцятипалої кишки. Для хронічного виразкового коліту характерний рідкий стілець з щільними грудками, зі згорнутої кров`ю, слизом і гноєм. Червона кров у випорожненнях виявляється у хворих на геморой або тріщинами сфінктера прямої кишки. При ентероколітах в калі з`являються неперетравлені залишки їжі. У людей, які погано пережовують їжу, в калі можна виявити великі залишки овочів, фруктів, насіння. Знебарвлені стілець свідчить про закупорці каменем загальної жовчної протоки.

Такі ароматичні речовини, як скатол, індол, фенол та інші, обумовлюють характер запаху випорожнень. При білкової їжі запах різкіший, він стає смердючим при гнильної диспепсії. Запах калу слабкіше при вживанні рослинних і молочних продуктів і стає кислим при бродильної диспепсії.

Як визначити хворобу по калу при огляді калових мас? До патологічних домішок нехарчового походження відносяться кров, гній і слиз. Виявлення крові свідчить про порушення цілісності слизової оболонки шлунково-кишкового тракту. Гній в калі виявляється при дизентерії, виразковий коліт, туберкульозі товстої кишки, розпаді пухлини товстого кишечника. Слиз в нормі практично не виявляється. При виділенні слизу з тонкого кишечника або верхніх відділів товстого кишечника вона буває перемішана з калом, з нижнього відділу товстого кишечника - лежить на поверхні випорожнень.

Візуально в калі можуть бути виявлені паразити (аскариди, гострики, рідше власоглав), окремі членики стрічкових черв`яків.

Блювота як ознака хвороби

Також ознакою хвороби є блювоти, вона може бути наступних видів:

• ранкова, або блювоту натщесерце;
• рання (незабаром після їжі);
• пізня (через кілька годин після їжі);
• нічна;
• циклічна, не пов`язана з прийомом злиденні.

Залежно від характеру мас блювоту розрізняють як:

• блювоту свежес`еденой їжею;
• блювоту давно з`їденою їжею (застійна блювота);
• жовчну блювоту;
• криваву блювоту;
• калове блювоту;
• гнійну блювоту і ін.

Неперетравлені шматки їжі в блювотних масах свідчать про різке зниження кислотності шлункового соку. Гнильний запах блювотних мас може відзначатися при розпадається раку шлунка, запах спирту - при отруєнні алкоголем. Калових блювота характерна для непрохідності кишечника. Кривава блювота свідчить про кровотечу в шлунково-кишковому тракті. Цей стан завжди вимагає невідкладних заходів.

При тривалому контакті крові з соляною кислотою в шлунку блювотні маси набувають колір і вигляд кавової гущі.

Майже завжди в масах при сильній блювоті присутня жовч. Велика кількість жовчі в блювотних масах спостерігається при виразковій хворобі, звуженні дванадцятипалої кишки.