Дитина подавився: як видалити стороннє тіло з дихальних шляхів

Цинізм лікарів став притчею во язицех, але навіть вони не жартують на теми асфіксії. Одна з «побутових» причина задухи - наявність сторонніх тіл в повітроносних шляхах і легенях. Необхідно знати, як грамотно надати надавати першу допомогу.

Загибель від асфіксії: страховка відсутня

У переважної більшості пацієнтів клінік і лікарень процес асфіксії триває з чергуються етапами і загибель найчастіше відбувається перед заключним серцевим поштовхом (але не з останнім вдихом) так як, перебуваючи на штучній вентиляції легенів, вони перебувають в несвідомому стані.

Гинуть від раптового задухи поза лікарняними стінами усвідомлено сприймають всі зміни, що відбуваються в організмі. У них превалює наростаючий біль від почуття «розривання» дихальних м`язів при спробі зробити вдих. Наростає пульсовая хвиля, іррідірующая в кровоносні судини головного мозку, від чого виникає ефект ударів по голові. Капіляри зорового аналізатора лопаються від напруги. Наростає шум у вухах. Хвилину тому, практично здорова людина, ясно усвідомлює, що гине, жахаючись незворотності даної ситуації. І тільки в самі останні миті - провал в чорну безодню…

У нашому організмі задня еластична стінка трахеї межує зі стравоходом. Лише листоподібний хрящ гортані, розташований нижче кореня язика, закриває вхід в гортань при ковтанні, захищаючи органи дихання.

Коли я їм - я глухий і німий

Хоча на еволюційних сходах положення Homo sapiens вище інших представників тваринного світу, але у звірів випадки потрапляння їжі «не в те горло» практично відсутні. Можна спостерігати, як домашній вихованець завмирає, прагнучи проковтнути величезний шматок м`яса, але як правило, самостійно отхаркивается. Крокодили рвуть видобуток на великі шматки і ковтають, не розжовуючи. Стайня хижаки, наприклад прайд левів, безстрашно кидаються на пятісоткілограммових буйволів. Якщо туша досить велика, то доросла особина здатна за раз з`їсти 25-30 кг м`яса, захоплюючи величезні порції.

Не дарма народна мудрість говорить: «Поки я їм, я глухий і німий». Якщо говорити з набитим ротом, маленький язичок і м`яке піднебіння рефлекторно піднімають порожнину носа, і частинки їжі потрапляють в носові ходи.

Але існує і велика загроза: потрапляння їжі в дихальне горло. Під час сміху і розмов людині необхідно глибоко вдихати в той же час, коли він намагається проковтнути шматочок. Надгортанник підводиться, отвір, що веде в гортань відкривається, і харчова грудка виявляється в дихальному горлі і навіть потрапляє в легені.

Найчастіше в медичній практиці відбуваються безглузді й курйозні випадки: у жінки застряг шматок м`яса в початковому відділі стравоходу, коли вона їла шашлик. Обійшлося без асфіксії, вона могла б спокійно видалити застряглий шматок в стаціонарі. Замість цього, скориставшись києм від більярду, дама з силою проштовхнула його вниз. В результаті відкритого пошкодженні стравоходу розвинувся гострий медіастиніт, після якого вона дивом вижила.

Дітям - особлива увага!

Малюки в перші роки життя активно пізнають навколишній світ, не відаючи почуття страху. В силу віку вони позбавлені почуття самозбереження. Маленькі дослідники знайомляться з новими предметами за допомогою очей, рота і мови, так як дрібна моторика рук ще не розвинулася. Якщо дитина воліє тягти все в рот, зростає небезпека не тільки в ковтанні заборонених предметів, а й вдиханні їх. І це, мабуть, є найнебезпечнішим наслідком дитячої забави.

Фахівці рекомендують купувати дітям одяг з кишеньками. Дитина обов`язково повинен заховати свою знахідку, а не те в ролі сховища виступить порожнину рота. Кожен дитячий ендоскопіст може надати колекцію знахідок, витягнутих з повітроносних органів, в тому числі з трахеї, гортані, ніздрів. А лор - лікарі збагатять цей список предметами, витягнутими з зовнішнього слухового проходу.

Неприпустимо залишати малюків без нагляду навіть на хвилинку. В їхньому оточенні не повинно бути дрібних деталей, наприклад від конструктора. Слід ретельно пилососити палас або килим, по якому повзає малюк. Часто ці маленькі моторчики їдять в процесі гри, руху, розмови, що створює небезпеку потрапляння їжі в повітроносні шляхи.

Не можна годувати немовлят продуктами, не призначеними їм за віком. Їх травна система продукує лише ферменти, що розщеплюють молочні продукти. А м`ясні нарізки і сирокопчені ковбаси організм просто напросто не засвоїли.

Нерідко дивує безпечність та недбалість дорослих людей, які можуть почастувати дволіток горішками (арахісом, мигдалем, фісташками), насінням (гарбузовим, соняшниковим) або сухофруктами. Ці продукти можуть застрягти в повітроносних шляхах, рясно забезпечених слизовими залозами. У вологому середовищі вони розбухають і можуть спровокувати закупорку органів дихання. Виникає небезпека недостатнього забезпечення киснем клітин мозку.

Немовлята навіть можуть задихнутися при попаданні сухих плодів в дихальні шляхи, так як у маленьких діток не цілком розвинене відчуття між актами дихання і ковтання. Тому фрукти перед вживанням і подрібнюють, сушені попередньо запарюють, виноградини розрізають і видаляють кісточки. Від цільних горіхів і насіння краще утриматися. Краще перемолоти їх в кашку і перемішати з медом або іншими наповнювачами. Лікарі наведуть приклади застрявання цілого неочищеного насіння в бронхах або легких. Там насіння флотируются в такт диханню, викликаючи роздратування і запалення слизових оболонок. Так як організм прагнути позбутися від подразника, у людини безперервний кашель.

Якщо ж не позбутися від сторонніх тіл в легенях, це призводить до бронхіту, пневмонії, розвитку астми. У запущених випадках доводиться вдаватися до оперативного втручання.

Заходи надання першої допомоги

Кожен повинен знати, які заходи вжити при попаданні їжі в гортань і перекривання дихальних шляхів.

Кашель - безумовний захисний рефлекс, дитини старше одного року треба примушувати кашляти. Не слід його трясти або плескати по спинці, інакше застряг шматочок може провалитися ще глибше. Якщо це не допомагає, просимо його відкрити рот, щільно притискаємо мову до нижньої щелепи - і прибираємо сторонній предмет. При відносно рівному диханні краще не ризикувати і доставити малюка до фахівців.

При ослабленні хворого, придбанні шкірних покривів синюшного відтінку, скорочення інтенсивності кашлю, необхідно надати першу допомогу до приїзду швидкої.

Встаємо за спиною потерпілого, обхопивши його на рівні пояса. Праву руку стискаємо в кулак і прикладаємо трохи вище пупка по центру (при різкому русі ризик - травмування печінки). Іншою рукою беремося міцно за кулак своєї руки і різко з силою вдавлюємо на себе і вгору. В даному випадку виникає підвищений тиск в органах дихання, під впливом якого чужорідне тіло вилітає як з гармати. Цей рух слід повторювати до успішного результату або приїзду лікарів.

При втраті свідомість і відсутності реакцій на струс панікувати не слід! Хворого кладуть на рівну пряму поверхню, розстібають комір сорочки, відкривають рот, відсуваючи мову, і перевіряють верхній відділ дихальної трубки на наявність стороннього тіла. Якщо воно знаходиться в зоні видимості, його обов`язково витягають.

Закидають людині голову і, витягнувши щелепу вгору, слухають, чи немає дихання. Така поза потрібна для вільного доступу повітря в дихальні шляхи. У разі відсутності дихальних актів повертають голову лежачого людини по черзі в різні боки. Якщо, як і раніше, дихання відсутнє, необхідно вдатися до штучного. Кладемо серветку потерпілому на рот, затискаємо ніс і повільно вдихаємо в нього порцію повітря. Якщо грудна клітка піднялася, акуратно продовжуємо дихати таким чином до приїзду швидкої.

Якщо ж при вдиханні повітря положення грудної клітини не змінюється, встають у колін потерпілого, долонями впираються в центральну частину живота трохи вище пупка і різко натискають вниз і вперед в сторону голови, немов намагаючись виштовхнути чужорідне тіло.

Такі маніпуляції роблять 10 разів поспіль. Якщо воно не вийшло, то ще раз проводять штучне дихання, потім тиснуть на живіт.

У разі видалення закупорив дихальні шляхи предмета, потерпілого необхідно доставити в медичний заклад. Гіпоксія може призвести до незворотних наслідків і пошкодження внутрішніх органів. Людина повинна упевнитися, чи не пошкоджена порожнинних органів, і за допомогою рентгена переконатися в повному витяганні стороннього предмета і відсутності його частин в організмі.